Parestesia Significado: Entenda Sintomas e Causas

A sensação de dormência, formigamento ou a percepção de “alfinetadas” na pele podem parecer desconfortáveis ou até assustadoras, mas muitas vezes são manifestações conhecidas como parestesias. Apesar de serem sintomas comuns na rotina, compreender o que representam, suas causas e implicações é fundamental para buscar tratamentos adequados e assegurar a saúde do sistema nervoso.

Neste artigo, explorarei em detalhes o significado de parestesia, seus sintomas, causas e os critérios utilizados na classificação médica. Além disso, abordarei os aspectos diagnósticos, as diferenças entre causas benignas e mais graves, e dicas para o manejo do problema. Meu objetivo é fornecer uma compreensão clara e acessível, auxiliando na compreensão deste fenômeno por profissionais e leigos interessados na área de CID (Classificação Internacional de Doenças).

O que é Parestesia? Definição e Conceito

A parestesia é uma sensação anormal que se manifesta na pele, caracterizada por uma variedade de percepções sensoriais diferentes do estado normal. Essas sensações incluem:

• Formigamento
• Dormência
• Queimação
• Picadas ou “alfinetadas”
• Uso do termo em inglês "tingling" ou “pins and needles”

Segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), a parestesia é classificada sob o código R20.2 – Sensação de formigamento (parestesia).

Características principais

• Pode ser transitória ou crônica
• Pode afetar uma única região ou várias áreas do corpo
• Pode ocorrer de forma espontânea ou devido a estímulos específicos
• Geralmente é um sintoma, não uma condição autônoma, mas pode indicar problemas de saúde subjacentes

De modo geral, a parestesia indica uma alteração na condução nervosa ou na integridade do sistema nervoso periférico ou central. É importante reconhecer quando ela é passageira ou se persiste para avaliar os riscos envolvidos.

Sintomas e Manifestações da Parestesia

Sintomas comuns

A parestesia apresenta diversas formas de percepção sensorial, sendo as mais frequentes:

• Formigamento: sensação de pequenos agulhes ou pontadas, semelhante à sensação após ficar muito tempo na mesma posição.
• Dormência: perda de sensibilidade, como se a área estivesse “adormecida”.
• Queimação: sensação à semelhança de fogo ou calor na pele.
• Pontadas ou “alfinetes”: sensações de picadas rápidas e pontiagudas.
• Puxões ou sensações de puxar: com sensação de desconforto ou dor leve.

Essas sensações podem ser leves ou intensas, permanentes ou transitórias. Quando persistem por horas ou dias, indicam uma preocupação maior.

Como reconhecer uma parestesia

De forma geral, alguns sinais ajudam a identificar a parestesia:

• Alteração sensorial em uma ou mais áreas específicas do corpo.
• Sensação de formigamento ou queimação que não desaparece com mudanças de posição.
• Possível associação com outros sintomas neurológicos, como fraqueza, perda de coordenação ou dor.
• Existência de fatores agravantes ou fatores de risco, como diabetes, uso de certos medicamentos, ou traumas físicos.

Segundo estudos clínicos, a parestesia frequentemente acompanha condições que envolvem disfunções neurológicas ou circulação sanguínea.

Causas de Parestesia

As causas da parestesia são diversas, podendo variar de fatores benignos a condições mais graves. O entendimento das causas é fundamental para o manejo clínico adequado. A seguir, apresento as principais categorias e exemplos específicos.

Causas benignas e transitórias

• Pressão sobre os nervos: por exemplo, permanecer na mesma posição por muito tempo, causando compressão temporária.
• Alterações circulatórias: mudanças no fluxo sanguíneo, como em momentos de frio, podem gerar sensação de dormência temporária.
• Estresse ou ansiedade: podem favorecer episódios de parestesia de curta duração.

Causas relacionadas à neurodoenças

• Diabetes Mellitus: uma das causas mais comuns de parestesia periférica, devido à neuropatia diabética.
• Neuropatias: acometimento de nervos periféricos por doenças como alcoolismo crônico, carências vitamínicas (especialmente vitamina B12), infeções (como HIV ou herpes zoster).
• Esclerose múltipla: doença autoimune que provoca disfunções no sistema nervoso central, podendo causar parestesias em várias regiões do corpo.
• Síndrome do túnel do carpo: compressão do nervo mediano no punho, levando a formigamentos na mão e dedos.

Causas de origem vascular

• Crises de enxaqueca com aura: algumas podem apresentar sintomas sensoriais transitórios.
• Doenças vasculares periféricas: impedimentos na circulação podem causar dormência e sensações anormais.

Causas neurológicas mais graves

• Acidente vascular cerebral (AVC): dor ou dormência súbita de uma metade do corpo, acompanhada de outros sinais neurológicos.
• Tumores neurológicos: compressão ou infiltração de nervos ou medula espinhal podem gerar parestesia persistente.
• Lesões traumáticas: acidentes que impactam a coluna vertebral ou cabeça.

Outras causas possíveis

• Uso de medicamentos: certos quimioterápicos, antibióticos ou medicamentos para epilepsia podem causar neuropatia tóxica.
• Infecções: herpes zoster, sífilis e outras doenças podem acometer os nervos.

Tabela 1: Causas de Parestesia por Categoria

Diagnóstico da Parestesia

Identificar a causa subjacente da parestesia exige uma avaliação clínica detalhada, incluindo história do paciente, exame físico e, muitas vezes, exames complementares.

Anamnese

• Tempo de duração: passageira ou persistente?
• Fatores desencadeantes: postura, uso de medicamentos, condições médicas prévias.
• Área afetada: região e se é isolada ou múltipla.
• Outros sintomas associados: fraqueza, visão, alterações cognitivas.

Exame físico

• Avaliação neurológica completa
• Testes de sensibilidade
• Reflexos
• Força muscular
• Coordenação motora

Exames complementares

• Exames de sangue: glicemia, vitamina B12, marcadores inflamatórios
• Eletromiografia (EMG): avalia a condução nervosa e muscular
• Ressonância magnética ou tomografia: para detectar lesões no sistema nervoso central
• Estudos vasculares: doppler sanguíneo, angiotomografias

Perfil de risco

A classificação do risco depende das causas suspeitas, incluindo fatores como idade, presença de doenças crônicas, sinais neurológicos associados e resposta aos tratamentos iniciais.

Tratamentos e Manejo da Parestesia

O tratamento da parestesia envolve, principalmente, a abordagem da causa subjacente. Algumas estratégias incluem:

Tratamento etiológico

• Controle glicêmico na neuropatia diabética
• Correção de deficiências vitamínicas
• Cirurgias para aliviar compressões nervosas
• Tratamento de infecções específicas
• Uso de medicamentos neuroprotetores ou analgésicos, quando necessário

Medidas gerais de alívio

• Mudanças de postura para aliviar pressões
• Exercícios de alongamento e fortalecimento
• Técnicas de gerenciamento de estresse
• Uso de medicamentos prescritos por um neurologista, como antidepressivos ou anticonvulsivantes, em casos de neuropatia dolorosa

Citação relevante: Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o tratamento precoce das condições neurológicas pode prevenir complicações graves, como déficits permanentes.

Quando procurar um especialista

Deve-se buscar auxílio médico imediato se:

• A parestesia ocorrer de forma súbita e acompanhada de fraqueza, fraqueza facial, dificuldades na fala ou visão
• Persistir por mais de uma semana ou piorar
• Haver sintomas adicionais como dor intensa ou perda de controle urinário/fecal

Conclusão

A parestesia, embora muitas vezes benigna e transitória, constitui um sinal importante de que há alterações no sistema nervoso, podendo indicar condições que variam de leves a graves. Compreender seu significado, sintomas e causas é crucial para uma avaliação adequada e o encaminhamento para o tratamento mais eficaz.

Ao reconhecer os fatores de risco e sinais associados, podemos agir de forma precocemente, minimizando possíveis complicações. A consulta com profissionais qualificados, análise clínica detalhada e uma abordagem multidisciplinar são essenciais para o manejo correto da parestesia, garantindo a melhora da qualidade de vida dos pacientes.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. O que exatamente significa a parestesia?

A parestesia é uma sensação anormal na pele que inclui formigamento, queimação, dormência ou pontadas, geralmente devido a alterações nos nervos ou na circulação sanguínea. Ela pode ser transitória ou persistente, dependendo da causa.

2. Quais são as principais causas de parestesia?

As principais causas incluem compressões nervosas temporárias, neuropatias relacionadas a diabetes, deficiências vitamínicas, doenças autoimunes, problemas vasculares, uso de certos medicamentos e condições neurológicas graves como AVC e esclerose múltipla.

3. Quando a parestesia é considerada grave?

Quando ocorre de forma súbita, é persistente, acompanhada de outros sintomas neurológicos como fraqueza, dificuldade de fala, perda de visão ou controle urinário, deve-se procurar atendimento médico de imediato, pois pode indicar condições emergenciais como AVC.

4. Como é feito o diagnóstico da parestesia?

O diagnóstico envolve avaliação clínica detalhada, exames neurológicos, testes laboratoriais, exames de imagem e estudos específicos, como EMG ou ressonância magnética, para identificar a causa subjacente.

5. É possível prevenir episódios de parestesia?

Sim, muitas causas podem ser evitadas ou controladas através do gerenciamento de condições crônicas, como manter a glicemia sob controle, evitar posições que comprimam os nervos por longos períodos, manter uma alimentação equilibrada, evitar medicamentos tóxicos e manter um estilo de vida saudável.

6. Quais tratamentos estão disponíveis para parestesia?

O tratamento direcionado à causa subjacente é o mais eficaz. Isso pode incluir medicação, mudanças no estilo de vida, fisioterapia, intervenção cirúrgica ou tratamento de condições específicas como diabetes ou deficiências vitamínicas. O acompanhamento médico é fundamental para determinar a estratégia mais adequada.

Referências

• Organização Mundial da Saúde (OMS). CID-10: Classificação Internacional de Doenças. Geneva: WHO; 2016.
• World Neuroscience Institute. Paresthesia: Causes and Treatments. Disponível em: https://www.worldneuroscience.org/paresthesia
• Sociedade Brasileira de Neurologia. Diretrizes para avaliação de neuropatias periféricas. Revista Brasileira de Neurologia. 2018.
• Mayo Clinic. Paresthesia: Causes, Symptoms and Treatments. Disponível em: https://www.mayoclinic.org

Lembre-se: Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para uma avaliação adequada caso você esteja apresentando sintomas de parestesia.